KÉT CSENDES NÉPBETEGSÉG, AMELYRŐL BESZÉLNÜNK KELL
A vesebaj ma igazi „csendes” népbetegségnek számít, mivel tíz érintett közül kilenc nem is tud róla. Korai felfedezése, kezelése azért különösen nehéz, mert nincsenek speciális tünetei. Hasonló kategóriát képvisel a magas vérnyomás. A témában dr. Czégány Zoltánt kórházunk III. Belgyógyászat - Immunnephrológia és Hypertonia Osztályának osztályvezető főorvosát kerestük fel.
Mióta működik kimondottan veseproblémákkal foglalkozó osztály kórházunkban?
– Az 1980-es évek elején merült fel a valós igény egy speciálisan a vesebetegségekkel foglalkozó akkor még csak részlegre az I. Belgyógyászaton belül. Ezt elsőként dr. Ferenczi Sándor főorvos szorgalmazta, aki aztán a nephrológiai gondozó, majd a nephrologiai részleg, később az önálló nephrologiai osztály vezetője lett. Én 1992 óta dolgozom itt, és 2025 márciusa óta vezetem a III. Belgyógyászat Immunologia és Hypertonia Osztályt. Fontos megjegyeznem, hogy 27 ágyunkkal általános belosztályként működünk, emellett vagyunk specialistái a hypertoniának és nephrológiának, utóbbinak regionális központja is.
Milyen fő okai lehetnek a vesebetegségeknek?
– A vesebetegségek kialakulásának ma két leggyakoribb oka a cukorbetegség és a magas vérnyomás, illetve az ezzel szorosan összefüggő érelmeszesedés. Sajnos, mindegyik esetben a lakosság komoly hányadát érintő népbetegséggel állunk szemben. A veseproblémák diagnosztizálása – a megfelelő szűrővizsgálatok nélkül – gyakorlatilag lehetetlen, hiszen nincsenek látványos jelek. A páciensnek nem fáj semmije, nincsenek vizelettel kapcsolatos gondjai és általában tünetmentes. Egy vérvétel és a vele egyidejűleg vizsgált vizeletminta alapján azonban azonnal ki lehet szűrni, időben észlelni a vesék működési zavarait. Vagy inkább lehetne…
Hogyan működik a vese, és mitől betegszik meg?
– Szervezetünk méregtelenítéséért két kulcsfontosságú szervünk felelős: az egyik a máj, a másik a vese. Veséinkben milliónyi kis érgomolyag helyezkedik el, ezek szűrik meg a rajtuk áthaladó vért, amelyből a vizeletet kiválasztják. A cukorbetegség, a magas vérnyomás, illetve az érelmeszesedés egyaránt a vesének éppen ezt a képességét gátolja, teszi tönkre ezeket az érgomolyagokat, ezzel megakadályozva a méreganyagok kiválasztását a szervezetből. Tehát amikor a vesét gyógyítjuk – lassítjuk a betegség előrehaladását – ezeket a kiváltó okokat kell kezelnünk gyógyszerrel, diétával és nem utolsó sorban bőséges folyadékbevitellel. Megjegyezném, hogy a nem elégséges folyadékbevitel önmagában is okozhat veseproblémákat.
Az osztály másik speciális profilja a magas vérnyomás vagy hypertonia kezelése. Összefügghet ez a krónikus betegség a veseproblémákkal?
– A kettő nagyon is összefügg, nem véletlenül foglalkozunk mindegyikkel. A vesebetegségek és a magas vérnyomás kölcsönösen hatnak egymásra. A vesebetegség magast vérnyomást okozhat, ami tovább rontja a vese működését, így egy ördögi kör alakul ki. A vesebetegség fordítva is működik: kiindulhat a magas vérnyomástól. A magas vérnyomás esetében nagyon fontos az életmódváltás, amely komoly figyelmet és fegyelmet követel a pácienstől. Rendszeres testmozgást, só és zsírszegény diétát, legtöbbször testsúlycsökkentést és a dohányzás elhagyását szeretnénk elérni. Tapasztalataink sajnos azt mutatják, hogy mindez ritkán sikerül. Sokan egyedül a tablettától várják a „csodát”. A hypertoniás betegeknél hihetetlenül fontos még az otthoni rendszeres vérnyomásmérés, a vérnyomásnapló pontos vezetése, illetve a szakorvossal való folyamatos, jó kommunikáció. Ezek nélkül mi orvosok is tehetetlenek vagyunk.
Hogyan működik ma a III. Belgyógyászat Immunnephrológia és Hypertonia Osztály?
–Infrastruktúra terén az utóbbi évtizedben sokat léptünk előre, kétágyas, fürdőszobás kórtermeink valóban korszerűek. Osztályunk felszereltsége, műszerezettsége megfelelő, feladataink elvégzéséhez tökéletesen alkalmas.
Fontos! Magyarországon a felnőtt lakosság mintegy 10 százaléka érintett valamilyen vesebetegségben, közel 30 százaléka pedig magas vérnyomásban. Mindkét betegség érinti a fiatalabb korosztályt is, sokáig lehet tünetmentes, ezért a szűrés kulcsfontosságú, életbevágó. A szűrés lehetőségeiről érdeklődjön háziorvosánál!
Dr. Czégány Zoltán
