MI FOLYIK CSŐBEN? MI AZ AZ INFÚZIÓ?
A sürgősségi osztályon szinte mindennapos látvány, hogy egy beteg karjába bekötött infúziós palack vagy zsák kerül. A hozzátartozók ilyenkor gyakran kérdezik: „Mi van benne?", „Miért van rá szükség?", „Meddig lesz rajta?" Az infúzió sokak számára egyfajta rejtélyes kórházi kellék, valójában nagyon is célzott kezelésről van szó. A témában Schlett Péter, a Sürgősségi Betegellátó Osztály osztályvezető ápolója volt segítségünkre.
Nem minden infúzió egyforma
– Az infúziós terápiát, ilyen a folyadékpótlás, gyógyszerek bejuttatása, elektrolitok rendezése, vér pótlása (transzfúzió), akkor eszközöljük, amikor szájon keresztül nem lehetséges a bevitel –magyarázta a főápoló. Ilyenkor folyadékot vagy gyógyszert juttatunk közvetlenül a vénába. Ez lehet néhány deciliter, de akár több liter is, attól függően, hogy mennyit igényel a beteg állapota. A sürgősségi ellátásban leggyakrabban folyadékpótlásra, gyógyszerbevitelre, elektrolitok rendezésére, vér pótlására vagy speciális kezelések részeként alkalmazzuk. Fontos azonban megjegyezni, hogy nincs egyetlen „infúzió", különböző összetételű oldatok és gyógyszeres kezelések egész sora létezik.
A „szimpla" sóoldattól a célzott terápiáig
Az egyik leggyakoribb típus a 0,9%-os nátrium-klorid oldat, közismert nevén fiziológiás sóoldat. Ezt többek között folyadékpótlásra, egyes gyógyszerek hígítására vagy vénás hozzáférés biztosítására használjuk.
Szintén gyakoriak a kiegyensúlyozott elektrolitoldatok, amelyek nátriumot, káliumot, kalciumot és más ionokat is tartalmazhatnak. Ezek összetétele közelebb áll a szervezet folyadéktereihez, ezért bizonyos helyzetekben előnyösebbek lehetnek.
A glükóztartalmú oldatok más célt szolgálhatnak: például szénhidrátot biztosíthatnak, illetve bizonyos esetekben a vércukorszint rendezésének részei lehetnek. Nem mindegy azonban, hogy milyen koncentrációban és milyen betegnek adjuk őket.
Vannak gyógyszeres infúziók is. Ilyenkor maga az oldat lehet csak a gyógyszer hordozója, miközben a kezelés hatását az abba kevert vagy külön infúzióban beadott hatóanyag adja. A sürgősségin többek között fájdalomcsillapítókat, hányingercsökkentőket, antibiotikumokat vagy más, gyors hatást igénylő gyógyszereket is adhatunk vénásan.
Miért pont a vénába?
A válasz egyszerű: ez az eljárás gyors és kiszámítható – válaszolta Schlett Péter.
Ha egy gyógyszer vagy folyadék közvetlenül a véráramba kerül, nem kell végig haladnia az emésztőrendszeren, és a hatása így gyorsabban kialakul. Ez különösen fontos sürgős állapotokban, amikor időt kell nyerni. Tudni kell azonban, hogy az infúzió nem automatikusan „jobb", mint a tabletta vagy más gyógyszerbevitel. Mindig az adott beteg állapota, a diagnózis, a gyógyszer tulajdonságai és a várható hatás alapján döntünk.
Egy palack – sokféle feladat
Az infúzióra gondolhatunk úgy, mint egy eszközre, amelynek felhasználási módját az határozza meg, mi kerül bele, mennyi kerül beadásra és milyen sebességgel.
Egy kiszáradt betegnek folyadékpótlásra lehet szüksége. Egy hányással, hasmenéssel érkező páciensnél az elvesztett folyadék és elektrolitok pótlása kerülhet előtérbe. Máskor az infúzió elsősorban egy gyógyszer biztonságos és szabályozott beadásának módja.
És van még egy fontos szempont: a kevesebb néha több –tette hozzá a főápoló. Nem minden betegnek van szüksége nagy mennyiségű folyadékra. Bizonyos szív- vagy vesebetegségek esetén például kifejezetten óvatosan kell megválasztani a beadott folyadék mennyiségét és sebességét.
Infúziós félelmeink alaptalanok
Az infúzió beadása általában biztonságos, de a szúrás helyét érdemes figyelni. Fájdalom, égő érzés, duzzanat, bőrpír vagy szivárgás esetén azonnal jelezni kell az ápolónak. Ugyanígy szólni kell, ha a beteg rosszul érzi magát, légszomjat, hidegrázást vagy szokatlan panaszt tapasztal.
Az infúziós eszközök kétféleképpen működnek – magyarázta Schlett Péter. Gravitációs szerelékkel, illetve infúziós pumpával. Tipikus félelemnek számít betegeinknél, hogy a vér visszafolyik, illetve, hogy a szerelék "lelevegősödik", így légbuborék kerül a szervezetbe. Modern infúziós eszközeink esetében szerencsére egyiktől sem kell tartani.
Kórházunkban az infúziós palackok használata mögött konkrét célok állnak: pótolni, korrigálni, gyógyszert bejuttatni, illetve időt nyerni, amikor minden perc számít.
